達泊西汀的作用 達泊西汀，屬于強效選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）家族，以其快速的作用機制和較短的半衰期而著稱。它通過在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中抑制5-羥色胺的再攝取，提高射精閾值，從而延長射精潛伏期，達到治療早泄的目的。這種藥物的作用機制已被多項隨機對照試驗所證實，涉及全球超過25個國家的6000多名早泄男性患者。

達泊西汀的適應(yīng)癥 達泊西汀適用于18至64歲的男性早泄患者，其癥狀包括陰莖在插入陰道之前、過程中或插入后不久即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精，或因陰道潛伏射精時間短而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙，以及射精控制能力不佳。

達泊西汀的服用方法與起效時間 達泊西汀采用口服方式，餐前或餐后均可，藥片需完整吞下。為了促進藥物吸收和減少不良反應(yīng)，建議患者服藥后飲用約500毫升的水。首次推薦的劑量為30毫克，應(yīng)在性生活前1至3小時服用。若效果不佳且副作用可接受，劑量可增加至最大推薦的60毫克，但每24小時僅建議服用一次。 達泊西汀在口服后1至2小時開始起效，這解釋了為什么需要在性生活前提前服用。其快速吸收的特點使得藥物能夠迅速達到血清濃度峰值，從而發(fā)揮治療作用。

達泊西汀的藥效維持時間 達泊西汀的半衰期相對較短，最初的半衰期約為1.4小時，終末半衰期則長達19小時。盡管在服藥后19至24小時內(nèi)仍有一定效果，但此時的血藥濃度已顯著降低。為了達到最佳療效，建議在服藥后4至6小時內(nèi)進行性生活，因為此時血藥濃度相對較高，能夠更有效地延遲射精。

其他早泄治療藥物 除了達泊西汀外，舍曲林和帕羅西汀也是治療早泄的常用藥物。它們屬于長效的SSRIs類藥物，起效時間較慢，通常需要連續(xù)用藥半個月左右才能顯現(xiàn)效果。這些藥物的作用機制與達泊西汀相似，但半衰期更長，因此適用于需要長期治療的患者。 像西地那非一樣，達泊西汀的發(fā)明也充滿了戲劇性。早在三十年前，以舍曲林、氟西汀、帕羅西汀為代表的新型抗抑郁藥物被廣泛地用于臨床治療。 這些藥物對抑郁癥、強迫癥、貪食癥和驚恐障礙有著確切的療效，但也有患者服用后有異常的不良反應(yīng)出現(xiàn)，即：射精延遲。這一不良反應(yīng)引起了醫(yī)學(xué)家和藥學(xué)家的興趣，開始思考能否利用這點，反其道而用之，以治療男性早泄呢？ 于是，醫(yī)生開具這些藥物給迫切需要改善臨床癥狀而愿意承受其不良反應(yīng)的早泄患者。結(jié)果用藥患者的反饋帶來了好消息也帶了壞消息： 好消息是用這些藥物治療早泄，如在事前1-3小時服用確實有效；壞消息是如在事前3-6小時服用這些藥物則會無效，而長期服藥還得承受這些藥物的諸多不良反應(yīng)，突然停藥還可能出現(xiàn)明顯的“撤藥反應(yīng)”，甚至導(dǎo)致情緒和精神的異常。 藥學(xué)家們再次思考有沒有一種藥物，只需事前1-3小時服用，事后代謝完畢而無明顯不良反應(yīng)呢？由此達泊西汀應(yīng)運而生。

該藥能快速達到有效的血藥濃度，而在短期內(nèi)迅速代謝，達到滿意的治療效果。據(jù)大規(guī)模的治療早泄的Ⅲ期臨床試驗證實，平均射精時間延長2.5-3倍，且相對其它藥物不良反應(yīng)較小。? 不過，盡管達泊西汀的Ⅲ期臨床試驗取得療效顯著、不良反應(yīng)小的可喜結(jié)果，但后期的追蹤結(jié)果卻令人失望。 事實上，在兩年以內(nèi)90%的受試者都放棄了服用該藥，其中30%的患者是因為其高昂的價格，25%的患者認(rèn)識到達泊西汀并不能真正治愈早泄，藥物所帶來的只是一時的虛幻感覺，25%的患者是忘記使用，事畢才想起來還有這個藥，還有10%的患者是因為對于不良反應(yīng)的擔(dān)憂。